魏正宗／

中山医学大学附设医院



痛风是高尿酸血症的并发症之一，人体可以把海鲜、肉类、动物内脏
、啤酒代谢为一种叫做「嘌呤（
purine）」的物质；嘌呤进一步代谢就是「尿酸」。

当尿酸在血液中超过饱和（超过7.0毫克/百毫升，即mg/dl），就会
形成结晶，在许多组织中沉积。尿酸最容易沉积在关节，以足、踝、
足跟、膝、手腕、手指等部位最常见，所以这些关节最常发生痛风性
关节炎。其次，尿酸也易在肾脏沉积，导致痛风性肾病、结石等。

许多食物过去被认为是痛风及高尿酸血症的病人应尽量避免的，但最
普林蔬菜，如芦笋、菠菜，豆
类等植物蛋白、葡萄酒，都获得「平反」。

调查14809人饮食与血中尿酸的关系，结果发现，吃大量肉类的人，
血中尿酸平均高了0.48mg□dL；吃大量海鲜类的人，血中尿酸平均高
了0.16 mg□dL；每天喝牛乳的人，血中尿酸平均低了0.21
mg□dL；每两天至少吃一次优格的人，血中尿酸平均低了0.26
mg□dL；至於蛋白质的摄取量，则与尿酸无关。

在2004年新英格兰医学期刊中，Choi医师也曾发表相关研究，结论类
似。

酒，长久以来，也被认为是痛风病人的禁忌，2004年有两篇严谨的研
究，再次检视酒与尿酸的关系，结果发现，啤酒与任何含酒精的饮料
，皆会增加血中尿酸浓度，但程度不大，约增加0.29~0.46
mg□dL；令人惊讶的是，适度的葡萄酒（每天120□以内）并不会增
加尿酸的浓度！

结论是，尿酸值虽与食物中的肉类、海鲜成正相关，与乳制品负相关
，但影响程度都不大，并不需要过度禁忌。其实，尿酸过高的人，最
重要的是接受降尿酸药物治疗，还有多喝水，少喝酒。乳制品、豆类
及全□类食物还可以减少尿酸呢！

（作者亦为中山医学大学附设医院中药临床试验中心主任）



【2005-01-16/联合报/E4版/健康】

医界新发现：吃豆类 不会引发痛风

【记者陈家杰/台北报导】

引发痛风发作原因有新解，根据台北市立联合医院和平院区与师□大学最新
研究显示，长期吃豆类食物，不会引发痛风发作。多吃低热量食物，避免肥
胖上身，才是远离痛风发作的重要关键。

台北市立联合医院和平院区痛风科主任陈峙仰还提出新的痛风发作判断根据
，以公分为单位，用腰围除以身高的值，如果大於0.5，就属於痛风高危险
群。因中广型肥胖者，多有新陈代谢症候群，会刺激体内分泌更多胰岛素「
对抗」血糖，反而抑制尿酸排泄。这项研究结果，已发表在最新一期「美国
临床营养学」期刊上。

陈峙仰说，根据他们和师大教授卢立卿风研究发现，豆类食物不是引起痛风
发作的主要原因。他还引述日本痛风医学会最新研究认为，向来被认为是高
普林食物的豆腐、紫菜及酵母，其实属於低普林食物。

最新研究显示，饮食对於血液尿酸值上升影响非常小，食物普林体摄取量，
对发生痛风的影响性小於肥胖。他说，痛风患者最新饮食观念，应强调「低
热量食物」。因过度限制含普林体食物，不但无法有效降低血液尿酸值，反
而会导致营养不均衡。应该注意的反而是中广型肥胖，对痛风发病影响比较
大。

他说，今年美国哈佛医学院「关节炎风□症期刊」研究也显示，长期减少摄
取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降0.1到0.3，因此，不吃药光靠
饮食控制，对尿酸值影响不大。

目前日本医界对痛风饮食观念，已经改为强调「低热量饮食」而非「低普林
饮食」，再配合接受医师正确治疗，才是最有效方法。

根据以上研究结果，陈峙仰认为，以往强调痛风或高尿酸血症患者，需严格
限制普林体摄取量传统观念，有必要重新界定。

【2005/04/06 联合晚报】