资料来源：新竹马偕医院

撰稿者／ 一般内科暨感染科 苏世强主任


流行性感冒(Influenza)是目前全世界每年都会发生的一种传染病，自从西元1918年大
流行之後，每年台湾的冬天都会有它的踪影。流行性感冒是由流行性感冒病毒
(Influenza virus)所引起，它可分为三型：A型、B型和C型。一般而言，A型流行性感
冒的症状较严重，B型次之，C型的症状非常轻微。二十世纪的三次大流行都是A型流行
性感冒病毒引起。A型流行性感冒病毒表面有两种蛋白质：血球凝集素Hemagglutinin
(H)和神经胺酸□Neuraminidase (N)，是病毒侵犯细胞所须之构造。

目前知道的H有15种，而N有9种。A型流行性感冒病毒就是以H和N的数目来分亚型。在
1997年以前，感染人类的A型流行性感冒病毒主要以H1N1, H2N2, H3N2为主，其他的病
毒亚型大都只出现在禽类，因此称为禽流感。每次有新的病毒出现，都会造成全世界
的大流行，例如1918年为H1N1，1958年为H2N2，1968年为H3N2，每次都造成数百万至
数千万人的死亡。1997年香港首度出现H5N1的人类病例，根据以往经验，此种新的人
类病毒可能造成大流行，因此当年香港当局将所有的家禽皆扑杀灭尽，因而阻止疫情
的蔓延。然而自2004年开始，许多地区陆续传出人类感染H5N1的疫情，显示新型流感
的蔓延已箭在弦上，只是时间早晚而已。

流感的症状和一般感冒不太一样，病患会忽然发高烧，且会全身酸痛，其他症状则和
感冒类似。高烧时间约3-4天，会自然退烧。新型流感的症状应和现有流感类似，但其
毒性似乎更高，容易造成重要器官之伤害，因此其死亡率也较高；尤其几乎所有的人
对其都无抵抗力，因此很容易造成全球性的大流行及大量病患死亡。

要预防流感的疫情，最有效的方法为疫苗注射。每年世界卫生组织(WHO)都会根据世界
各地所提供的病毒资料，预测出今年所可能造成流行之病毒株，藉此来制造疫苗。每
年的流感疫苗都包括二株A型流行性感冒病毒和一株B型流行性感冒病毒，二株A型流感
病毒中有一株为H1N1，另一株为H3N2。由於流感病毒的表面抗原每年都会有小突变，
因此疫苗只能维持一年的效果，第二年必须重新注射新的疫苗。对於新型流感，目前
并没有疫苗可用，必须等到有人传人的病毒出现，方有病毒株可供疫苗制造之用。

目前治疗流感的药物有两类，一类是M2蛋白质抑制剂(如Amantadine)，M2蛋白质是流
感病毒表面的构造，和病毒的复制有关，只存於A型流感病毒，因此M2蛋白质抑制剂只
对A型流感有效。另一类为神经胺酸□抑制剂(如克流感Tamiflu)，神经胺酸□是流感
病毒於细胞内复制完成後，要脱离细胞时所须之酵素，对A型及B型流感都有效。针对
新型流感，目前已知M2蛋白质抑制剂无效，而神经胺酸□抑制剂是否有效仍未有定论。

面对新型流感疫情的威胁，世界卫生组织呼吁世界各国都须有万全的准备，我国卫生
署亦拟定了许多因应措施，除了国家的努力，个人亦应有所准备，如养成良好卫生习
惯，增强个人体能，尽量避免接触禽鸟类，减少出入公共场所，等，都可减少感染的
机会。唯有大家一起同心协力，努力做好自身该做的事，并配合国家防疫规定，才可
将此世纪大灾难的伤害降至最低。