资料来源：基隆长庚医院

大肠激躁症是肠道功能异常的一种慢性疾病，症状包括有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等
；而大肠在生理结构上并没有异常。盛行率根据不同的定义差异颇大，其中只有约1/4
的患者,因有明显的症状或心理社会问题而求医。大部分患者首次发病是在45岁以前，
且男与女的比例为1:4，女生较多。

引起大肠激躁症的原因及机转基本上未明，可能是肠道的运动及感觉神经或中枢神经
功能异常所造成。有许多因素会诱发其发作：一、心理情绪因素：在80%病人身上有不
正常的精神症状，如焦虑症、歇斯底里症、忧郁症、躁症、虑病症等等。二、饮食因
素：咖啡，酒精，抽菸，乳制品如牛奶、乳酪等，以及脂肪包括植物性及动物性脂肪
。三、药物。四、月经：有些女性在月经前或期间会产生大肠激躁症。

至於如何诊断大肠激躁症呢？根据1992年罗马准则(Rome II criteria)在过去12个月
内有腹痛或腹部不适症状持续12周以上，并具备下列症状2项以上者：
a.排便後腹痛缓解
b.大便型态异常
c.排便次数异常，即可诊断。

除了以上症状外常见的还有腹胀、腹泻、便秘、大便带黏液、上完厕所後仍觉得未解
乾净。当然，要下此诊断之前必须要先排除其他器质性及功能性的疾病。

如何治疗大肠激躁症

一、改变饮食习惯：多吃ㄧ些水溶性纤维，因为纤维质可帮助粪便容易通过大肠，减
    少便秘及腹痛。如水果纤维(苹果、葡萄、草莓、香蕉等，所含的果胶较多)，□
    □及燕麦都含有多量的水溶性纤维。多喝水但要避免茶或咖啡。

二、改变生活习惯：规律的作息及适量的运动是减轻压力的好方法。

三、学习处理情绪及压力：培养兴趣是一种舒压的方式，另外也可向您的医师请教有
    关的技巧。

四、药物：
    1.吗啡衍生物：loperamide可延长小肠及整个肠道之传递时间，减少解便次数，
      改善软便、解便急迫及腹鸣现象。
    2.泻剂：有渗透性泻剂及刺激性?泄剂。
    3.纤维质。
    4.平滑肌舒张剂：抗乙醯胆素或钙离子阻断剂，可改善腹痛。
    5.抗忧郁剂：改善疼痛及周边肠道敏感度6.Alosetron为最新之5-HT3 拮抗剂，可
      减轻腹痛，改善腹泻及稀便问题，唯一的副作用为便秘。
    6.Tegaserod：为部分5-HT4 促进剂，药效可持续超过 12 周，可治疗所有便秘型
      肠道激躁症之症状，包含腹痛、腹部不适、胀气、便秘。