⊙李士虹（台北长庚纪念医院皮肤科主治医师／春晖医星球顾问）　

「李医师，我脸上的斑可不可以做脉冲光？」近来门诊中的黑斑患者，劈头就问脉冲
光的比例越来越高。

大多数民众都知道雷射可以消除斑点，也晓得雷射治疗可能有疼痛、结痂、反黑期等
副作用，突然听到「脉冲光」这个新名词，彷佛发现新大陆般，纷纷来一探究竟。
　
其实脉冲光引进国内已好多年，不过由於操作过於复杂，一直没能成为医师的最爱。
直到新一代的脉冲光傻瓜机种问市，媒体曝光率高，操作又简单，终於掀起医学美容
市场的热潮。

同样可以除斑，脉冲光究竟和传统的色素斑雷射有何不同？回答这个问题前，必须先
对斑点及美容雷射建立基本的概念。

在一般民众的眼里，「黑斑」两个字就把所有的斑点含盖在一起，但在皮肤科医师的
眼里，黑斑依据深浅、型态、成因而有不同的诊断名称。表浅性的黑斑包括有：雀斑
、晒斑、老人斑、肝斑以及发炎後的色素沈著。深层的真皮性黑斑包括有：颧骨母斑
、太田母斑。

另外胎记型黑斑有：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑。这些黑斑加起来将近十种，非皮肤专
科的医师都不见得搞的清楚，更别说是一般民众，民众最要具备的应是防晒的观念。
因为无论是哪一种斑，都得严格执行防晒，否则不仅增加治疗成本，连复发的机会及
速度都会比严格防晒的人更高更快。

「雷射」是一种单一波长的光，照射皮肤时会被组织吸收，藉由不同组织的光谱吸收
特性不同，选用适当雷射可让组织，血管，毛发或黑色素遭受破坏，达到治疗目的。

而「脉冲光」并不是雷射，它是一个波段的光，涵盖550nm到1200nm的光，或许我们可
以把它视为是一种复和式的雷射。只要选取不同波段的光，设定能量及脉冲数，便可
以打不同的病灶，包括血管，黑色素，甚至可以除毛。而脉冲光回春疗法或光美颜法
，就是利用脉冲光对於色素、血管扩张、弹性降低等老化皮肤现象，可以一把抓通通
打到，来达到全面美化肌肤的目的。

但是，脉冲光固然作用广泛，相对的，也表示其专一性不高。以下就脉冲光与色素斑
雷射，两者除斑的优劣作一比较。

脉冲光除斑的好处为：疼痛感低、红肿消退快可立即上班、只产生轻微痂皮不易被人
发觉、光点大可顺便回春美化肤质。缺点为：治疗次数可能比雷射多、深层的黑斑效
果较差、治疗次数增加花费也可能较高。

至於雷射除斑的好处是：光点小可针对独立斑点治疗、表浅黑斑可一次清除、深层黑
斑效果佳。缺点是：疼痛、红肿结痂、恢复期较长，容易被别人发现，且可能产生发
炎後的色素沈著。

可以说色素斑雷射是比较激烈但有效的方法，而脉冲光是比较温和但可能需多次疗程
的方法。当然脉冲光也可以照射的很激烈，一次就达到将近色素斑雷射的效果，但这
取决於斑点的种类以及医师操作的技巧，还有病患是否能接受强力脉冲光可能产生的
红肿结痂。

患者必须根据个人对治疗的期待、斑点的种类、以及投资报酬率来做选择。无论是哪
一种除斑方法，要达到最好的治疗成果，除了经验丰富的医师外，防晒及美白保养也
关系著治疗的成效，所以病人术前术後的照顾更重要。

别忘了，除斑靠医师，防晒保养还是得靠自己哦！

［资料来源：春晖医星球］