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口腔过敏徵候群和食物相关性运动引发之过敏症(二)
#1
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资料来源: 周虹

2.食物关连性运动引发之过敏症

在运动过程中出现全身□麻疹、呼吸困难、消化系统症状、意识障碍、过敏性休克称
为运动引发之过敏症。其中在食入特定食物後运动引起的过敏症叫做食物关连性运动
引发之过敏症(food-dependent exercise-induced anaphylaxis;FDEIAn),属於身
体的生理变化成为刺激物的一种物理性过敏。引发FDEIAn的食物以虾子、螃蟹、鱿鱼
等甲壳类、软体类和小麦类居多,最近果物类也逐渐增多。

临床症状:

OAS患者食入引起过敏的食物後,短时间内口腔内会出现接触性□麻疹。FDEIAn患者仅
食入这些食物或仅运动的话并不会发病,只有食入含有过敏原的食物後3小时之内运动
才会引发过敏症。在运动前後30分钟完全没有口腔等过敏症的情况下,突然出现全身
性□麻疹、鼻炎、呼吸困难、消化道症状,并向意识障碍、低血压的方向进展。

诱发食物、过敏原:

年轻人多以虾、蟹、小麦为诱发食物,成人则以小麦类食品居多。虾、蟹、鱿鱼、贝
类等甲壳、软体类较容易引发该类过敏。小麦在面包、蛋糕、天妇罗等使用面类的各
种食材中未被注意而引起过敏症的例子也可见到。最近,葡萄、桃子、橘子、苹果、
芒果、栗子等果实过敏的病例也在增加,在国外也有对芹菜等蔬菜类过敏的报告。

促进因素:

同样的食物同样的运动,发病与否不尽相同,需要有其它因素如环境温湿度、是否服
用镇痛剂、接触食物以外的过敏原、疲劳、压力、女性月经等做为促进因素,特别是
服用阿斯匹林镇痛剂时易引发过敏症、即使是慢速步行也可能成为诱引。

诊断、治疗与预防:

经过问诊可确认运动中引起□麻疹、过敏症状,过敏原则可通过皮肤试验和RAST检验
来确定。患者应避免再食入含过敏原的食物,进食後3~4小时内禁止运动,特别当压力
、服用阵痛药物、疲劳时更应注意。

节译自MEDICO 2006, 37:25-27 作者:须甲松深
Wed Jan 10 14:35:14 2007
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