资料来源：基隆长庚医院

基隆．长庚风湿过敏免疫科．杨宗翰医师

该看哪一科的医生：看风湿科就没错了？

一般人关节痛，直觉就是骨头有问题，因此要看骨科。但真的是这样吗？医疗院所的
分科，主要分内科和外科系统。简而言之，要开刀处理的看外科；反之，诊断不明要
做检查，或是治疗只要吃药不用开刀的，就看内科。如：（脑）神经内科和（脑）神
经外科，心脏内科和心脏外科，胸腔内科和胸腔外科，这些一看就知道是内科还是外
科；但也有些不是那麽直接，但大家想一想还是可以知道的，如肾脏（内）科和泌尿
（外）科，肝胆胃肠（内）科与一般外科和大肠直肠（外）科或直肛（外）科。因此
，大部分的科别，都有各自对应的内科或是外科。但，你知道骨科是内科还是外科吗
？骨科其实是骨「外」科，专门处理需要开刀的关节、骨骼问题。有和骨科对应的内
科吗？有人会想到复健科。复健科不开刀，但复健科主治中风、外伤或是运动伤害後
的复健，也就是以复健治疗为主。大概没人想到是风湿（过敏免疫）科吧！风湿科其
实就是骨（内）科，专门处理非外伤及运动伤害造成的肌肉、软组织或是关节相关的
内科问题，特别是关节炎（关节或关节周边出现红肿热痛等发炎现象），且因为许多
关节炎的病因与免疫系统有关。因此，风湿科又称为风湿免疫科。此外，免疫系统病
症常常变化多端，因此，风湿科有时又像疑难杂症专科。

其实，医疗分工精细的程度早超过一般大众的想像。各专科，隔科如隔山，以类风湿
关节炎为例，今日的治疗和五年前相比，医疗科技日新月异，不可同日而语。而这些
进展已不是非专科的医师所能想像。

关节疼痛的治疗，最怕的就是头痛医头、脚痛医脚，或是胡乱使用止痛或消炎药，而
忘了身体为什麽会痛？到底在痛什麽？一旦出现危险讯号，一定要尽早寻找合适的医
师就诊，即使以往认为最难治的类风湿关节炎及全身性红斑狼疮都有很多有效的新治
疗，不再只是类固醇加消炎药。而常见的痛风（关节炎），只要经过适当的治疗，终
身不再痛风发作，也不是梦。