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睾固酮抗老受质疑
#1
平凡
发信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
有愈来愈多的中老年男性使用睾固酮霜、凝胶和贴片,想要藉此再次重返青春,但少
有证据指出该疗法是有效或安全的。

这是来自梅约诊所的研究人员的结论,梅约诊所进行两项睾固酮疗法的分析研究,研
究检视此项疗法对於心脏病和中风的风险,以及回复性功能的益处。

研究人员发现,已发表的研究中严谨报告的量还太少,还不足以精确地评估睾固酮疗
法的安全性和有效性。

研究员Victor M. Montori医师向WebMD表示,病患及其医师应能以清楚的利弊观念来
作治疗上的决定,但就这项疗法而言,似乎不可能做到,因为睾固酮疗法仍有太多的
不确定性。

  【抗老疗法】

在美国,2004年根据药物销售的数据,大约是开出了240万睾固酮的处方,比起四年前
的数据还要高出两倍。

这种疗法对睾固酮浓度很低的男性而言,有相当明显的好处;睾固酮浓度很低的男性
,通常是因手术或化学性的去势(运用药物去止住体内睾固酮的生成);但是另一方
面,对於健康老化而经历著荷尔蒙浓度自然降低的男性,提高睾固酮浓度的好处,并
没有充分的了解。

该疗法的支持者表示,睾固酮能增强活力,提高性欲和整体的健康状况,促进肌肉生
长,并预防心脏病和骨质流失;持相反意见的人则指出,睾固酮疗法可能实际上会提
高罹患心脏病、摄护腺癌和恶性摄护腺肿瘤生长的机率。

  【分析风险】

Montori医师和同仁於两项不同的分析中检视研究,探讨其对性功能障碍以及心脏病和
中风风险的影响;结果显示,勃起功能和性欲有少至中度的改善,但研究人员总结,
性方面的研究报告并不一致。

同时,研究人员发现那些研究在检视心脏病和中风的风险有所不足,并指出需要再进
行大规模的试验来探讨男性心血管疾病的风险。

Montori医师表示,我们所处的状况是,医生和病患实际上是在同一条船上,并非未完
全告知关於睾固酮疗法的利弊,而是长期的研究尚未完成。

研究团队的分析报告发表於元月号的《梅约诊所临床进展》。

  【雌激素的教训】

Montori医师则认为目前急需更好的研究,以免重蹈他所称的「雌激素灾难」。

数百万的女性服用雌激素来预防与老化相关的各种疾病,直至有项大型研究发现年长
妇女使用雌激素与心脏病和乳癌风险变高有关,其负面影响才被重视。

他认为,目前医界所握有关於睾固酮疗法安全性及有效性的证据,比起当年医界对妇
女所有的病症都开出雌激性时所握有的证据,要弱得许多。

在2003年底所发表的研究评论中,美国医学部召集医疗研议小组也发现到,对老年男
性进行睾固酮疗法,其有效性和长期安全性的证据很少,该医疗研议小组呼吁,能再
进行专门设计来检验以睾固酮疗法治疗老年男性的大型研究。

医疗研议小组首席为杜克大学的Dan G. Blazer医师,他向WebMD表示,相较於三年前
,目前医界对於睾固酮疗法利弊的了解仅多了一些,对於副作用并未完全了解,因此
我们不能说睾固酮药物是危险的。

不过,Blazer医师表示,另一方面而言,我们也没有大量的证据支持其有效性,我们
的顾虑是,在医界找到答案前,睾固酮可能被滥用来作为抗老化药物。

资料来源:国际厚生健康园区
Wed Jan 31 17:40:42 2007
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