台大医院皮肤科 陈衍良医师

「痘痘有比较好吗？」医师问。「好像没有比较好。」病人答。「怎麽会呢？痘痘全
部都变平了啊！」「可是，我的亲朋好友都没有人说我有变好呀！」

你是否曾经有这样的经验，医师觉得你有很大的进步，自己也觉得好像有进步，可是
不见周遭任何人的鼓励，甚至还有人吐槽你看了半天医师，进步好像不大。病人和医
师也许都觉得很奇怪，但是对於长期负责青春痘特别门诊的我们，可是见怪不怪呢！

痘痘给人最深的印象，是脸上一堆红红的东西，许多痘痘族痘痘进步了，可是由於太
晚就医或是之前痘痘长得太厉害，就会留下一堆假性疤痕，特别是红色的假性疤痕最
伤脑筋，这些红红的假性疤痕往往会让周遭的人还是有一堆红红的的印象，自然不会
感觉到痘痘的大幅好转，也是让人无法立刻感受进步的主因！

红红的假性疤痕分两种：

一种是位於完全平坦的肌肤上，这种假性红疤，比较不伤脑筋，大约三到六个月内会
自行退去，使用外用A酸、果酸、杜鹃花酸会有帮忙，费用较低或健保有给付，但是如
果对於速度还是不满意，可以添加医疗通路左旋C，如果经济上负担的起，可以做果酸
换肤、左旋C导入、脉冲光等等来加速！

第二种是位於凹洞内的红色痕迹，哪怕肌肤只是一点点凹陷，这种红疤相对困难，可
以拖到一两年才退，明明痘痘好的差不多了，可是肌肤状况看起来还是令人很不满意
。外用A酸、果酸、杜鹃花酸，虽略有帮忙，但是帮忙不大。可以考虑的有左旋C、低
剂量口服A酸或左旋C导入或者是脉冲光或染料雷射，一般费用是由前而後逐渐升高，
至於效果则是脉冲光＞低剂量口服A酸或左旋C导入＞左旋C。所以一般去除这类的假性
疤痕，要考虑的较多，包括困扰的程度、经济能力、是否有合并其他问题等等。因为
虽然退得很慢，最後还是会退，要不要花钱还是每个人价值观都不同。

讲了半天最重要的是很多人不知道如何选择？如果决定要花钱，建议如下：1.还有痘
痘、粉刺或者出油真得很困扰：可以寻求低剂量口服A酸的可能性。如果不想吃药，可
以考虑果酸换肤。2痘痘也已经获得很好的控制：粉刺还很多，建议考虑果酸换肤；如
果粉刺也大幅解决或是粉刺想用擦药就好的可以考虑购买医疗通路高浓度左旋C或是C
导入。3.而如果对皮肤的凹陷(凹洞)也会在意：则建议使用脉冲光，因为脉冲光对红
疤和新生成的凹洞两者都有帮忙(老旧的凹洞无帮忙，所以想处理要趁早)，当然如果
经济有问题，则建议从一两发(一两千元)打起，视反应和满意度(钱花得值不值得)再
决定是否大幅施打！

费用的话：高浓度左旋C一瓶因品牌而异约2000元上下，C导入最便宜的单次可达833元
(买五送一)，果酸换肤单次最低可达1333元(搭配五次送一次)，脉冲光一发约1公分X3
公分，1000元，全脸单次10000。