⊙陈光昭（台北长庚纪念医院妇产科医师）　

性交疼痛简单的说，就是进行性行为时所伴随的疼痛。以原因来分类，性交疼痛可分
为器质性及精神性的。器质性又可分为二大类：表层的性交疼痛，即此疼痛是发生在
阴道入口，及深部的性交疼痛，此种疼痛发生在阴道深部及下腹部。在此就器质性的
性交疼痛，做简单的介绍。

表层的性交疼痛大部分是由於发炎性的疾病所造成的，譬如会阴炎、阴道炎、巴氏腺
囊肿及尿道炎。某些手术後的伤口，造成皮肤紧绷收缩，也是常见原因之一。像生产
完後的会阴切开术的缝合伤口，在某些女性就会造成此类的疼痛。在停经後的妇女，
因缺乏女性荷尔蒙，造成阴道过度乾燥，也是性交疼痛的另一原因。有些年轻女性因
为处女膜过分坚硬或外生殖器异常如阴道中隔，也会疼痛。

深部的性交疼痛的原因则包括：骨盆腔发炎或子宫内膜异位症造成的沾黏、发炎，或
内生殖器官的肿瘤。另外像手术後所产生的腹部或骨盆腔疤痕性的沾黏，也会引发性
交不悦。

其他可能的罪魁祸首尚有：放射性治疗、子宫严重脱垂、子宫颈裂伤或某些直肠方面
，骨盆腔骨胳的异常。至於子宫後倾的病人是否会比较容易性交疼痛，则是众说纷云
，尚未定论。

除了以上所提的原因外，性行为缺乏前戏造成阴道的润滑液不够，所造成的阴道疼痛
，甚至裂伤，也是常见的原因。所以性行为技巧的改善，也能减少某些的性交疼痛。

至於「骨盆腔充血症候群」，是否是造成性交疼痛的原因呢？骨盆腔充血症候群的发
生原因，一向被认为与没有达到充分的性高潮有关。它的症状是在性行为後，在骨盆
腔及下腹部，有模糊不明显的疼痛，又常伴随月经异常及经痛。妇科检查也没有任何
异常的发现，所以骨盆腔充血症候群至今仍不被某些妇产科医师视为性交疼痛的一种
原因。

所谓「预防胜於治疗」，这句话同样适用於性交疼痛。普遍性的性教育、婚前的健康
检查、性行为的技巧谘询及女性对自己身体、生理知识的认知，都可以减少此种症状
的发生。

［资料来源：春晖医星球］