⊙洪志淳医师（黄瑛超皮肤科诊所／春晖医星球顾问）　

前一阵子媒体报导吕副总统因为接受电波拉皮而越来越漂亮了，这四个字突然间在爱
美的人们口中流行了起来。电波拉皮虽然在台湾似乎是个很新鲜的名词，但是在美国
却已经施行了将近四年了。ThermaCool是目前台湾最广为使用的电波拉皮机器，全世
界目前有九个国家超过1000位医师在使用，这些年来，估计已经有超过10万人接受过
这项治疗，因此其实已经是一个相当成熟而安全的技术了。

电波拉皮机是一种新的雷射吗？
电波拉皮的原理和雷射并不相同，雷射是利用特定波长选择性的破坏色素、毛囊或汽
化表皮。电波拉皮利用的则是电磁波的能量（radio frequency），相对於一般的皮肤
雷射，电磁波的波长长了许多，因此对於皮肤的穿透也比较深。

什麽是电波拉皮？
电波拉皮的原理其实很像微波炉，当电磁波的能量进入皮肤之後，皮肤中的粒子会以
很快的速度转变方向（每秒600万次），因此藉由摩擦生热的原理，真皮中的胶原蛋白
就会受到热刺激而变得紧致，进而新生。

当然电波拉皮只是原理像微波炉，如果把脸放进微波炉可不会太好玩。由於电波拉皮
要加热的目标区在皮肤深处，因此要有足够的能量，但是能量太高又会破坏表皮，因
此电波拉皮机的探头会放出冷却物质来保护皮肤表皮，另一方面真皮层及脂肪层又能
加热到足够的温度。所以电波拉皮机并不会像微波炉一样，让牛排或猪排里外都烤熟
了。

谁适合做电波拉皮？
随著年纪的增长，胶原蛋白会逐渐流失，皮肤也会跟著松弛。如果希望以不开刀、非
侵入式的方式来减少皮肤松弛、改善脸部轮廓，电波拉皮是一个很好的选择。

谁不适合做电波拉皮？
怀孕及装有心律调节器的病患，不建议接收电波拉皮治疗。

电波拉皮是不是很痛？
施行电波拉皮的痛觉主要和个人体质及施打的能量有关。我们可以把施打电磁波的感
觉分为以下数级：

零级：没有感觉
一级：温
二级：热
三级：很烫
四级：非常烫

过去施打的方式为使用稍高的能量，只施打一回，因此病人会觉得疼痛的感觉较难忍
受。但新的施打方式是以中等的能量施打多次，并且以病人的痛觉回馈来调整能量，
尽量保持疼痛的感觉在第二级到第三级之间。新型的探头减少了每次电磁波发射的时
间，再加上保护表皮的冷却装置都有助於减少疼痛感。

电波拉皮要怎麽做？
1.术前谘询与评估，术前照相纪录。
2.在施打前，会先涂抹局部麻醉剂，并等待数十分钟使麻醉剂产生效果。
3.在脸上印上棋盘状的线条作为电波拉皮的导引。
4.医师将探头藉由格线的指引轻压在治疗部位，医师会随时依病人感受调整能量，并
  重复此一步骤至治疗完成。
5.术後照相纪录。

电波拉皮的效果什麽时候可以看到？
电波拉皮的效果可以分为两阶段。胶原蛋白及脂肪层的纤维组织在接受到电磁波之後
，会有立即性的收缩。在采用新的施打方式之後，有部分的病患在术後立即会看到不
等程度的紧实或拉提效果。但电波拉皮的效果并不止於此，真皮层的胶原蛋白收到电
磁波的热刺激之後，会在未来的数月持续再生、重组，因此效果还会逐渐出现。

电波拉皮的效果和手术拉皮一样吗？
我们可以将两者比较如下：
                          电波拉皮　　　　　　    　手术拉皮
是否有伤口　　  　 　　　　　无　　　　　　　　　　    有
是否会流血　　　　　　　　   无　　　　　　　　　    　有
手术後是否要恢复期　　几无恢复期，可正常作息     有，恢复期较长
效果　　　　　　　　　　数月中持续渐进　　　　　　　   立即
费用　　　　　　　　　　　　较低　　　　　　　　　　 通常较高

电波拉皮的效果可以维持多久？
每种治疗的效果都有很大的个别差异。但最近的研究显示，在术後的18个月，仍有病
人保有相当的效果，因此应该可以有至少2-3年的效果。

电波拉皮与青春痘
观察施打电磁波後的皮肤切片，可以发现皮肤的皮脂腺有萎缩的现象，而皮脂腺过度
分泌正是青春痘的重要成因之一，因此对青春痘应该有相当程度的助益。

电波拉皮机的新发展
电波拉皮的探头是可以更新的，每种探头都有不同的作用。目前在发展中的探头包括
深度大探头，可以用来燃烧脂肪。浅层小探头，可以用於改善松弛的眼睑。应该会在
不久的将来进入台湾。

"不知道什麽，王太太最近半年怎麽越来越年轻了？"
现今社会人与人的互动非常紧密，很少人有机会可以数个月躲起来放个整型手术假。
相对於手术拉皮立即而戏剧性的效果，更多人希望的是逐渐、部分的改善，而不想有
手术後辛苦的恢复期与旁人的指指点点。

电波拉皮是一种非侵入式、安全性高的治疗，藉由可控制的热能刺激胶原蛋白的增生
。它所产生的效果是逐渐而自然的，如果想要在别人不知不觉中改善皮肤松弛问题、
改善脸部轮廓，电波拉皮应该是个不错的选择。

［资料来源：春晖医星球］