⊙张衍炉医师（台安医院整形外科）　

年龄二、三十岁的男性就发生秃头，对於注重外貌形象的年轻男性来说，实在难以接
受。由於目前医学上外用生发剂或口服药治疗秃头的效果有限，有这种困扰的年轻人
只能戴假发掩饰。然而，近来整形外科医师发展了不少头皮整形术，予以综合应用，
不仅可缩短治疗时间，并可显著改善外观。

目前医学上所了解的男性秃头最主要成因，是和单一的性联遗传基因有关。当青春期
开始，雄性荷尔蒙逐渐出现，在易致秃头部位的毛囊内，因该基因所引起的5a还原□
浓度很高，将雄性荷尔蒙分解产生大量代谢物，代谢物堆积在毛囊内造成毛囊萎缩退
化。且年龄愈大，这种累积的破坏力也增加，秃头便愈明显。

幸运的是，男性秃头侵犯的□围局限於前额、头顶及後枕部上方，头部外围的毛囊因
其内含的5a还原□浓度正常，多不受影响。医学界也发现、这些正常的毛囊移植到秃
头部位後，仍然保持原来的特性，毛发仍可自然生长，这就是男性秃头可以整形治疗
的道理。

男性秃头的治疗，基本上可分四种：

一、微量或迷你植发术，此法是将毛囊及皮肤一束束的移植，但单用此法常需耗时数
    年。

二、把秃头处的皮肤切除缩小，但只能应用在轻微秃头患者。

三、将头顶周围带有浓密头发的皮肤，以皮瓣方式转移到头顶及前额，此法效果佳，
    且转移过的头发因为保留原来头皮部位的特点，所以不会掉落，适合中度男性秃
    头。

四、以组织扩张术合并皮瓣转移，把头部周围有浓密头发处的皮肤先行扩张一至四个
    月後，再转移至秃头部位，对大□围重度秃头患者，可大幅度改善，这是近几年
    来才发展出来的方法。

目前在整形外科医学界以後两种为主要的治疗方法，再辅以微量植发及头皮缩减术，
使秃头重建速度加快，且发线自然，疤痕隐而不显。不过在选择医师时，必须注意医
师的专业训练背景、经验，并了解手术计画及术後照顾细节，这样才有保障。

〈本文经由『台湾家庭医学全书』授权转载〉

［资料来源：春晖医星球］