⊙（新竹东元综合医院药剂部罗仁美主任）　

妇运活跃，愈来愈强调妇女朋友对自己身体的自主权，对於生儿育女这件事，妇女朋
友有绝对的自主权，因此，选择适当的避孕方式，也应该有个清楚概念，而选择避孕
药相信是许多人方便的考量。然而，坊间避孕药很多，有的要吃21天，有的要吃28天
，如何吃？有没有副作用？有没有什麽特别的禁忌？…等等问题，相信是许多妇女朋
友感到相当困扰的问题。

接下来，让我们来谈谈临床上常遇到的一些问题，提供给预备或正在服用避孕药的妇
女朋友

1.坊间避孕药很多，该如何选择？

一般而言，每个人的个体差异不同，最好能跟妇产科医师做充分的讨论，选择一个适
合自己体质及生活作息比较好配合的避孕药，如果无法与医师讨论，也可以与药师讨
论，如果纯粹只是要避孕而无特殊需求，那麽；选用EE在30～35微克的低剂量口服避
孕药即可。万一有耐受性不佳的情况才需考虑改用EE20微克的产品。对於青春痘长的
比较多，而且四肢体毛生长旺盛者，则要考虑含有抗雄性化成分或含雄性素化成分较
低的产品为主。若担心或者过去服用避孕药曾有体重增加、水肿相关症状者；则较适
合选用EE20微克的避孕药。

2.万一漏吃的话，要如何补救？

漏吃的时间越长，避孕的效果就越差，也容易出现点状或不规则出血的现象，依情况
可做下列处置
（1).漏吃时间离原先习惯服药的时间在12小时以内：在想起来的时候补吃漏服的那一
     颗，而当天应服的药锭则在原时间服用。
（2).漏吃时间离原先习惯服药的时间在12小时以上：避孕效果可能降低，漏吃药锭的
     次数愈多避孕效果就愈差，当记起时，尽快补吃，之後则继续依正常方式服用即
     可，但是需从漏吃当天起算的其後7天中应使用额外的避孕方式。（如阻隔法）
（3).假如在服药後的3～4小时内发生呕吐时：表示有效成分未被完全吸收，则可比照
     （1）处理方式。

3.万一服药期间发生不规则出血，怎麽办？

少数妇女在开始服用口服避孕药的初期，曾出现非经期间出血或点状出血的现象。一
般而言，当身体适应新的荷尔蒙浓度，这个现象就会改善，如果发生不规则出血超过
3个月，特别是出血量比原有的月经来血量还大时，则需谘询医师。

4.口服避孕药可以使用多久？

相信这是许多妇女朋友关心的问题，通常的建议：健康不吸烟的女性，可以持续使用
新型低剂量口服避孕药直到50岁，若是吸烟女性则以不超过35岁为宜。

当然，避孕的方式很多，至於选择何种方式来避孕，可谘询妇产科医师，服药的问题
就交给专业药师来帮您了。（作者／ 药剂部 罗仁美主任）

［资料来源：春晖医星球］