⊙（书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师潘俊伸）　

如果一觉醒来发现小孩子又尿床时，你会有何感想呢？相信做家长的，此时除了七分
气急（要洗床单）之外，还有三分苦恼，不晓得孩子到底是得了什麽毛病？近来小儿
科门诊中，就常见很多父母忧心忡忡地带著自己正就读国小的小孩，前来询问尿床的
问题。

书田诊所小儿科主任潘俊伸表示，「小儿尿床」是医师临床上经常会碰到的问题，是
指小朋友过了应该可以控制自己小便的年纪，而在晚上睡觉时仍然会不自主地尿在床
上。一般来说，在医学上夜尿的年龄分界点是5岁，亦即小朋友超过5岁还会尿床，即
可诊断为「小儿夜尿症」，而在此年纪之前的尿床现象，可视为正常的生理现象之一
，毋须过度担忧。

潘俊伸主任强调，一般来说，5岁以上的儿童神经发展与膀胱功能已趋健全，理应有控
制夜尿发生的情形。是故超过5岁仍有夜尿情形，即要考虑是否罹患『小儿夜尿症』。
临床上发现，5岁孩童中大约有10%~15%有尿床现象，10岁儿童约5%，13岁以後仅占约
1%；另外在性别方面，小男生的尿床比例较高，约是小女生的1.5倍，主因是男生生理
发育较慢之故。

潘俊伸主任指出，造成小儿夜尿的原因是多发性的，少部分是因为泌尿系统或脊柱的
畸形所造成，多数的患者则是起因於功能的失调，包括∶1.神经的发展较慢，2.睡眠
形态尚未成熟，3.膀胱功能不够成熟，4.夜抗利尿激素不足，5.遗传因素。

根据书田诊所小儿科门诊统计发现，有夜尿的儿童，其中仅有6 %哺育母乳时间大於3
个月，部分甚至完全没有□母乳；其中男女尿床比率为2：1。

母乳为何可以预防尿床？潘俊伸说明，由於母乳哺育可提供幼儿诸如视觉、生长、认
知、及神经发展，主要是与母奶中含有较多的ω3及ω6脂肪酸有关；而这些长链脂肪
酸对於快速生长、脂溶性维生素及必需脂肪酸的合成是重要且不可或缺的。此外，最
近在美国所做的一项最新研究却发现，如果曾经完全以母乳哺育至少3个月以上的儿童
，将来发生尿床的机率远低於其他未哺育母乳的儿童，主要原因在於母乳可促进婴幼
儿的脑神经发展，进而使膀胱的稳定度增加及改善泌尿道括约肌的控制机转，因此□
母奶确实可减少小儿尿床的发生率。

至於小儿夜尿症的治疗，潘俊伸指出以下三种方式：

(一)一般治疗：
1.建议睡前少喝水，尤其是有利尿作用含咖啡因的碳酸饮料。
2.夜间叫醒小孩来上厕所，可减少尿床的机会和次数。

(二)行为治疗：在白天尽量延长两次小便的间隔时间，以增加膀胱的容积，使小朋友
    知道如何控制尿床。

(三)药物治疗法：抗利尿荷尔蒙。

最後，潘俊伸主任建议新手父母，哺育母乳对於小孩的成长有许多的助益，也可以避
免尿床的发生。另外特别提醒家长，尿床对於儿童所造成的困扰，远比想像中来得大
。根据研究，尿床对自尊心的影响，不亚於一些其他严重的慢性病，但若能经过适当
的治疗，便能重拾自尊心。当小朋友出现尿床，倘家长置之不理或只顾责骂惩罚，不
但不能停止尿床，还会使问题更加恶化，诸如不敢参加露营，更严重者则是成年後不
敢与所爱的人发展亲密关系或结婚，最後被迫孤独一生。因此，「小儿夜尿症」并不
是一个治不好的疾病，家长应与医师配合，耐心对待孩子，才能根本解决尿床的问题。

［资料来源：春晖医星球］