台大医院皮肤科 陈衍良医师

来门诊雷射点痣的小芳是个标准的「一零九妹」。不只是她劲爆的金黄色的染发，削
肩又露肚脐的超短Ｔ恤，短得不像话的短裤，最引人注目的，是她那双脚後跟比天高
的凉鞋。让我觉得和她这身装扮格格不入的，是她居然有灰趾甲。虽然已经擦上厚厚
的粉红色趾甲油掩饰，发黄变厚的趾甲还是露出了凉鞋之外！

「你这灰趾甲不想治疗吗？」我忍不住问她。

「当然想啊！可是我自己到药房买过许多药擦，都没有什麽用。」她一副百般无奈的
回答。
　　
「你不想吃药？」我心想她一定又是一个将吃药视为洪水猛兽的病人。

「这可以吃药？可是我老爸告诉我，他好多年以前看过皮肤科医师，医师告诉他吃药
要吃一年，而且有效率很低。」

「天呀！你老爸是多少年前看的医师啊？」「大概是十年前吧！」
　　
「亏你还是ｅ世代新人类哩，现在事隔十多年，情况早就不一样啦！现在的口服药脚
趾甲只要吃十二周，就会治好啦。而且有效率很高。」

灰指甲，又称为甲癣，是指指甲遭受□菌侵袭寄生的意思。指甲在遭受□菌侵蚀之後
，会逐渐地变粗变厚，颜色也随之转黄转灰，所以被称为灰指甲。

灰指甲在台湾，可以说是盛行率相当高的一项疾病。因为台湾位处潮湿闷热的亚热带
，几乎每个人一生中都会有机会染上香港脚。绝大多数的人□菌会慢慢扩展，传到手
部皮肤形成典型的「两脚一手」的香港手，传到指甲就形成了灰指甲。
　　
灰指甲一旦形成，不但会造成美观的问题，社交的障碍，如果在手指甲，还会失去指
甲正常的功能，比方说剥水果、穿针引线等精细的动作就会随之无法执行。而脚部的
灰趾甲除了可能因变形而嵌入造成急性甲沟炎，最重要的是它形成□菌永久的避风港
，让香港脚永无根治之日。
　　
在过去的年代里，因为药物无法有效的穿透厚厚的指甲，直指核心的将指甲中的□菌
好好杀死，所以皮肤科医师的态度，多半就像上面故事中女主角的父亲所言，抱著姑
且一试的心态，来帮病人治疗灰指甲。但是这样的情况早在数年前因为新一代的口服
抗□菌药物问世以後彻底改观。

这些年来，全世界已经有数千万的人，在口服药物六周後将手的灰指甲完全治好，十
二周後将脚的灰趾甲伴随香港脚根治。 　　

当然，还是为数相当多的病人是将吃药当作洪水猛兽而眼睁睁的看著自己的灰指甲越
来越严重而裹足不前的。对於这样的现象，笔者其实相当感叹。国人对於吃药的态度
，宁愿吃来路不明，号称天然食品的禁药湿乐（事实上却是渗了五种西药的成分）五
年，却不愿在医师的医嘱和监测下，吃全世界都合法使用，标示清楚的药物？其实，
目前这一类的口服药物只要和医师好好配合，可以说是相当的安全。

希望今夏□菌可以不要来，污辱您的美！