⊙廖婉绒医师（台北市立联合医院中医院区／春晖医星球顾问）　

33岁的吴小姐去年4月生下第一胎，做完月子後就开始积极的减重，期望回复生产前的
标准身材。一年下来，她尝遍了各种减肥食品，尤其是坊间的减肥茶，几乎各种牌子
都喝过，而且每天当茶水饮用，身上仍是多了5公斤的重量无法消除，更气的是都集中
在小腹和臀部。

前来门诊求助时她不禁抱怨道：「医师，我不懂耶，我喝减肥茶每天都会拉肚子，甚
至一天还会拉个三、四次，照理说来应该没有宿便留在体内，加上我食欲不是很好，
吃的也不多，早餐只喝一杯500cc的生鲜蔬果汁，不晓得为什麽还是瘦不下来？尤其是
小腿到了晚上还会浮肿呢！」

吴小姐还提到：「运动我多少有在做，不过这一年来体力变得很差，稍微运动一下就
很喘，还会头晕，这种情形让我很困扰。」

我再详细询问了吴小姐目前的身体状况，发觉除了拉肚子、小腿肿胀外，还有倦怠无
力、头胀昏沈、常肚子痛、胀气、白带分泌物多、甚至冬天或夏天待在冷气房里手脚
就会冰冷等等身体不适症状。

经由一系列的诊断，我找出了她的问题所在：「吴小姐，□的体质是属於『脾虚水肿
型』的肥胖体质。据我所知，坊间的减肥茶所含的中药成份几乎都有大黄、番泻叶等
，这些具有通便泻下作用的中药，适用於『胃热燥实型』的肥胖体质，若是□这种体
质的肥胖者服用，反而伤了脾胃的阳气（即消化系统的功能）。」

中医所谓的「脾」，主运化水谷和运化水湿的生理功能，若是长期过量服用苦寒泻下
作用之中药（如大黄）或是寒凉冰冷之品（如生鲜蔬果汁），造成脾运化的功能减弱
，饮食得不到很好地消化，水谷精微无法正常地吸收和输布，就会出现倦怠乏力、腹
痛、胀气、食欲差等「脾虚」症状；更进一步还会损伤体内阳气，造成手脚冰冷、腹
泻、身体新陈代谢率降低。

此外，脾运化水液的功能受损，水液不能正常布散而停滞体内，进而产生水湿痰饮等
病理产物，於是出现头重昏胀、白带分泌物多及水肿现象，尤其是小腿和下眼胞处肿
胀。内经提及：「诸湿肿满，皆属於脾。」这就是「脾虚生湿」造成「脾虚水肿」肥
胖体质的病理机转，也是为什麽吴小姐愈拉肚子愈肿，而且还伴随有其他身体不适症
状的原因。

经我一番苦口婆心的解释後，吴小姐才明了以前错误的减肥观念，造成愈减愈肥的原
因。我以中医健脾利湿消肿之处方用药，配合针灸治疗，选用脾经、肾经穴位，再加
强腹部、臀部、小腿等处局部扎针，经过了两个月的疗程，吴小姐不但减掉了6公斤的
体重，连带头晕昏胀、腹痛胀气、腹泻、倦怠、手脚冰冷、白带分泌物多等身体不适
症状也一并消除，不但找回了身材，更找回了健康。

像吴小姐这种以为拉肚子就可以减肥的错误观念比比皆是，所以坊间流行的减肥偏方
，不外是强调让你排便通畅，但不是每一种体质的肥胖者都可以用这种方式减肥，这
也是为什麽有人成功减重，有人却愈拉愈肥。而且不管中药或西药的泻剂，长期服用
下来会使脾胃受损，反而形成脾虚水肿型的肥胖。

最後奉劝想要减肥的朋友，正确的减肥观念配合正当的医疗行为，才能让你瘦得健康
又美丽。

［资料来源：春晖医星球］