电波拉皮不只是拉皮---浅谈用於眼周、青春痘与松弛的治疗
⊙（新光医院皮肤科张少平医师／春晖医星球顾问）
从台湾副总统到德国女总理，还有你我身旁许许多多的亲朋好友，或许都体验过或听
过电波拉皮。您对电波拉皮了解多少呢?目前市面上电波拉皮机型有：
ThermageR(ThermaCoolR)、AuroraR、PolarisR、CometR等;有些机型包含脉冲光或雷
射於电波探头中，或以电波为主，或以脉冲光为主。前者希望能达到拉皮以外的效果
，例如除斑、美白、均匀肤色与减少细纹;後者希望在美白以外也能减少细纹。当然有
些机型以单纯电波为主，强调能量可以均匀达到真皮深层，甚至皮下脂肪层，治疗效
果才持久明显。有些机型探头设计本身会冷却，也有些是喷冷却气体，花样繁多各有
优劣，让许多人不知如何选择。在此介绍电波拉皮的概念与新的延伸使用，至於市面
上各种电波拉皮机是否适合您，还是需要当面谘询医师才会清楚。
与传统磨皮雷射治疗相比，电波拉皮机治疗皮肤松弛与皱纹，强调是"非剥除式"的治
疗。意思是指电波的能量，主要是作用於真皮层，甚至皮下脂肪层，而不会伤害表皮
。所以理想状况是术後适度红肿，但不会有水泡、伤口或反黑现象。也由於是电波传
导在人体，故不适合有装心脏节律器或孕妇。而常用於白种人老化与皱纹治疗的传统
磨皮雷射，因为有流血结痂的伤口，需要复原期，而且在东方人容易产生久久不退红
的伤口与反黑现象，所以在台湾临床上比较少人尝试。但是电波拉皮治疗东方人的脸
部与颈部松弛，就不用害怕以上传统磨皮雷射的缺点，透过精准的电流与温度控制，
让真皮层内的胶原蛋白可以被瞬间加热，而立刻产生皱缩紧实效果;更能刺激纤维母细
胞，使胶原蛋白新生。一般紧实效果从术後开始有效，到6个月更明显，一般可以达到
2年以上。讨论完电波拉皮原理与大概作用方式後，我们可以开始介绍电波拉皮最近的
进展。
1. 眼睛附近的皮肤藏不住年龄的秘密。若是真的眼袋还算好办，标准治疗就是开刀，
复原期短又有效。但是假性眼袋，包含下眼睑松弛的现象，不是拿掉眼袋就能解决的
，甚至不适合拿眼袋。如何判定眼袋分类?可以摸摸下眼框的骨头处，若是紧邻骨头上
的皮肤膨出，或许是真的眼袋;若离下眼框的骨头比较远，而离眼下睫毛或下眼睑皮比
较近，那可能就是假性眼袋了。电波拉皮也是治疗无法开刀的此处一项好选择。若真
搞不清楚自己的眼袋，可以就近谘询从事医学美容的皮肤科医师喔。
2. 电波拉皮Thermage/Thermacool在加拿大已由政府核准，可以使用於痘疤与严重囊
肿性青春痘的治疗，对於生活於"月球表面"的一族，是除了传统磨皮雷射以外的另一
项好选择。治疗原理有三：
第一因为电波会破坏皮脂腺，使皮脂分泌减少，所以一般接受电波拉皮术的患者需要
加强保湿，但油头粉面痘痘男却可因此副作用而受惠，毕竟吃药、擦药需要很多时间
与毅力，若一次治疗能减少皮肤出油，进而改善痘痘，这是一个蛮有吸引力的方式。
第二是电波拉皮可以刺激胶原蛋白生成而填补原本凹洞。
前两项过程虽然只能凭感觉而不能眼见为凭，但是在此介绍的下一个原理，是大家可
以自身实验、亲眼目睹的。
第三个原因是痘疤男或坑洞女们可以在镜子前轻轻绷紧痘疤旁的皮肤，一定会发现痘
疤因此变浅了，这就是肌肤紧实後产生的效果。综合以上效果，可以不著痕迹地改善
原本痘痘与痘疤，的确比血淋淋的雷射磨皮要有吸引力。
不过，不是单纯认为电波拉皮比雷射磨皮要好喔。不同治疗可以互补不足，其中有许
多细节是需要医师与患者详细讨论的。而且痘痘更需要找皮肤科医师先根治，再来谈
除痘疤才不会越除越多疤喔。
3.生产後肚皮松弛与臀部、胸部下垂，明显的橘皮组织、蝴蝶袖等等，是许多女性心
中的痛。男性减肥後一样也会有腹部、腿部松弛现象，我们也可以利用电波拉皮机治
疗所有受地心引力下垂的部分。许多文献指出：蝴蝶袖、肚皮与臀部松弛都有显著效
果，而胸部下垂在排除乳癌与植入物的干扰後，可以在适当位置施以电波拉皮来改善
。因为提胸手术不好做，伤口也大，所以可以考虑其他非手术方式，这也会是未来的
发展方向。不久的未来也将有新的电波拉皮机探头可以消除脂肪。
随著使用经验与临床报告的增加，电波拉皮的适应症会愈来愈广，可以取代传统手术
不太能动的位置，例如下脸部、脖子、胸、臀、腹部皮肤松弛。爱美却苦於手术不便
与疼痛的患者，的确多了一种选择。虽然电波拉皮迅速、无复原期、无伤口，不过缺
点是不如手术的戏剧化效果，对於太松弛的皮肤治疗效果也不彰，需要仔细谘询医师
，讨论可能副作用与禁忌症(包含之前的特殊痘痘用药)，对治疗抱持合理期待，配合
肉毒□菌或玻尿酸注射与其他仪器的"鸡尾酒式治疗"，才能达到满意的目标。
该不该电波拉皮与肉毒□菌注射时机点选择的艺术一样，最好的效果都是在有点松又
不会太松，有点皱又不会太皱的初期老化皮肤，算是皱纹老化的预防针，提早做效果
好，值得爱美人士列入考虑。
［资料来源：春晖医星球］