「雷射溶脂瘦脸」之我见-评苹果日报之报导  作者：邱正宏医师

昨天 〈2009/9/21〉苹果日报刊载一篇「雷射溶脂瘦脸 女颜面麻痹」的报导，内容偏离
事实，本人从事雷射溶脂手术已将近两年，其中脸部的雷射溶脂的比例占了15%左右。特
就个人经验和国外文献的报导，澄清事实真相。
首先，雷射溶脂手术适合的部位，绝对不是只有如报导中所言「腰部或传统抽脂後的凹凸
不平」而已，真相是只要有脂肪的地方就可以做雷射溶脂手术，关键在於脂肪的多寡和能
量的高低。脂肪多的地方，能量要高，脂肪少的地方，能量要少。

腰部的纤维组织和脂肪间隔比其他地方多，传统抽脂较不容易处理，这是整形外科医师和
雷射溶脂医师都有的共识。雷射光对於脂肪层的纤维间隔有穿透力，所以在瘦腰方面的效
果不错。传统抽脂後的凹凸不平，也是雷射溶脂的强项，原因在於雷射光照射後，真皮层
的胶原蛋白会先凝结收缩，三个月内再大量增生，会有抚平皮下组织的效果。

其次，报导中说，雷射溶脂不适合的部位是「大面积的抽脂和脸部抽脂」，这一点更是完
全与事实不符。所有的国外文献都强调，雷射溶脂最好的效果，就是瘦脸和瘦下巴，因为
这些地方只有浅层脂肪，雷射光在皮下0.8公分的浅层照射，除了溶解脂肪以外，还可以
刺激皮下胶原蛋白的增生，等於在脸部皮肤做了光波拉皮，不同的只是一般的光波拉皮是
从皮肤外照射，而脸部雷射溶脂则是从皮下照射。从皮下照射，雷射光的能量不会被真皮
层的黑色素阻挡，效果比从皮外照射更好。

2008年法国医师Mordon发表一篇论文，侦测到铷雅各雷射照射的时候，皮下层的温度可达
48-50度，皮肤的温度则达到41度左右。脸部的皮肤较薄，雷射光在照射的时候，不能停
留在同一个地方太久，否则的确有可能烫伤。另外，脸部的神经和血管分布在相当表浅的
部位，如果雷射光的角度不对，太深入照射，就有可能伤到神经，这部分需要对於头颈外
科或相关解剖位置有认识的医师比较能够避免。

但是话说回来，传统抽脂瘦脸就绝对安全不会伤到血管神经吗？哪一种手术没有危险性？
没有并发症？所以，这绝对不是雷射溶脂不能瘦脸，而是雷射溶脂瘦脸需要有经验的医
师。 最後，大面积的脂肪，更不是雷射溶脂做不到的事。关键点是雷射光的能量要够，
照射後必须加上引流，将溶解的脂肪立刻引流出来，剩下的脂肪会慢慢代谢掉。

雷射溶脂在2006年十月通过美国FDA认证，2007年年底通过台湾卫生署认证。上市之後，
相当程度取代了传统抽脂，少数整形外科医师对雷射溶脂不是很能接受，某些医师甚至存
有专业的傲慢和偏见，令人觉得遗憾。希望以後的相关报导能够问问雷射溶脂有经验的医
师，以免一面倒的偏颇报导。